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碳酸鋰對(duì)肝有影響嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 牛夢(mèng)溪 主管藥師
碳酸鋰片的主要成分是碳酸鋰,對(duì)肝臟的影響微乎其微,臨床中也較少觀察到碳酸鋰對(duì)肝功能造成影響。碳酸鋰口服后,經(jīng)小腸直接吸收入血,其分子結(jié)構(gòu)為無(wú)機(jī)鹽,因此較難被腎臟抓取并發(fā)生一系列化學(xué)變化,而是以鋰離子的形式進(jìn)入血-腦屏障,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素受體相結(jié)合,達(dá)到穩(wěn)定情緒的作用。臨床中常將該藥用于治療雙相情感障礙、躁狂發(fā)作,還有分裂性情感障礙,也可以用于預(yù)防抑郁反復(fù)發(fā)作。對(duì)于伴有自殺風(fēng)險(xiǎn)的抑郁患者,有較好的改善作用。體內(nèi)多余的碳酸鋰通常以原型從腎臟排出體外,只有較少一部分才會(huì)經(jīng)過(guò)糞便、唾液腺、汗腺排出。因此腎臟功能不全時(shí),碳酸鋰可能在體內(nèi)排出不暢而導(dǎo)致蓄積中毒。當(dāng)碳酸鋰血鋰濃度高達(dá)1.5mmol/L時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)一系列胃腸道反應(yīng)和四肢震顫癥狀,甚至可能出現(xiàn)意識(shí)昏迷,嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。如果肝功能異常,服用碳酸鋰時(shí)一般不需要調(diào)整劑量,但是如果腎臟功能有問(wèn)題,服用碳酸鋰時(shí)需根據(jù)腎臟功能調(diào)整合適劑量。如果長(zhǎng)期服用碳酸鋰,建議密切監(jiān)測(cè)腎臟指標(biāo),及早發(fā)現(xiàn)腎臟功能損傷,預(yù)防藥物中毒。
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