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脊髓損傷怎樣恢復排尿

參與醫生

山西省中醫院 趙曉華 副主任醫師
脊髓損傷后出現膀胱功能障礙,首先是留置導尿,留置導尿一般需要2-4個小時憋尿,開了以后排尿,排尿要根據尿量來決定開閉時間,一般尿量維持在300-500ml之間最好,并且要制定飲水計劃。因為膀胱上面是憋尿肌,下面是括約肌,如果是憋尿肌或者括約肌痙攣,就是張力高,要服降肌張力藥。如果是張力低就要通過膀胱收縮功能來訓練膀胱,恢復張力。 間歇性清潔導尿就是每天要導尿4-6次,要制定相應的飲水計劃,需要小便時插尿管排尿,尿完后把尿管拔除。這種是清潔導尿,不是無菌操作,可由患者或由患者家屬來進行操作。間歇性清潔導尿和留置導尿相比有很大的優勢,所以留置導尿訓練膀胱后要過渡到間歇性導尿,如果間歇性導尿一定要制定好飲水計劃,間歇性導尿以后如果患者功能存在可逐漸恢復。如果不行還有一種方法就是電刺激治療,通過手術在骶2到骶4之間埋入一個電源刺激來刺激膀胱使它能夠排尿。如果以上三種方法還不行,小便的排尿困難是不可逆的情況,需要長期留置導尿或間歇性清潔導尿。
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