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胃腸道間質瘤手術以后復發，需要做一個全面的評估，包括腫瘤的位置、大小，和周圍臟器的關系，遠處有無轉移，當然還需要做一個全面的身體評估，比如心、肝、肺、腎功能，這樣才能定一個治療方案。如果評估之后患者可以手術，那么手術是首選的方案。如果患者屬于不可切除或者潛在可切除的狀態，建議活檢再次做基因檢測，根據檢測的結果，以及之前治療的用藥狀態，采取相應的靶向藥物治療。大概有5種藥物，包括伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼，還有瑞派替尼、阿伐替尼，這幾種藥物針對腫瘤的治療特異性，還是相對不一樣的，比如C-KIT11外顯子的突變，伊馬替尼的治療效果會更好一點。復發轉移以后，如果伴有13、14外顯子的突變，可能更會考慮舒尼替尼，17、18考慮瑞戈非尼，當然如果還有其他更復雜的突變，可能考慮瑞派替尼，因為它對幾乎所有的突變類型，都會有一個明顯的治療效果。在藥物治療的過程中看腫瘤的退縮狀態，再次評估能否在復發轉移經過內科治療之后，有再手術的機會，這樣能夠讓患者獲得更長、更遠的治療效果，同時能夠減少腫瘤對患者生活質量的影響，這也是對于復發轉移患者來講比較好的治療策略。總的來講，對于復發轉移的患者來講，治療起來的難度還是蠻大的，需要多學科的討論，再根據討論的結果，確定后續的治療方案。