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雙側頸總動脈粥樣硬化斑塊形成，嚴重程度要根據不同情況而定，具體情況如下：一、合并狹窄：1、狹窄程度50%：如果報告顯示狹窄程度到50%以上，患者又有頸動脈狹窄引起的缺血的癥狀，如頭暈、眼花、耳鳴，視力下降，甚至是記憶力下降，或者是短暫性腦缺血發作，突然忘記事，或突然不知道，隨后可以恢復，情況可能較為嚴重。一般需要服藥，而且還需微創介入下支架植入術，或頸動脈內膜剝脫術；2、狹窄程度75%及以上：患者即使沒有癥狀，通常也需要介入治療和外科手術治療；3、次全閉或全閉：次全閉或者完全閉塞的患者，即使沒有癥狀，除藥物治療，如抗血小板的藥物和他汀類的降脂藥外，也需要支架植入術或頸動脈內膜剝脫術。二、未合并狹窄：雙側頸總動脈粥樣硬化斑塊形成，但沒有明顯的狹窄，一般情況并不嚴重，但也需要根據斑塊有無合并血栓、是否不穩定、是否為潰瘍性斑塊等。如果存在上述情況，即使狹窄程度不嚴重，相對而言斑塊較不穩定，斑塊可能脫落或血栓可能脫落，引起腦梗塞，也需要積極到醫院，找血管外科醫生，或神經內科醫生進行檢查和治療。