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耳朵后面一陣陣疼痛，最常見的是以下原因：1、血管原因：如果是活動性感覺，表現為跳痛，要警惕有無血管相關疼痛，比如血壓增高或血管痙攣導致的神經性頭疼；2、神經痛：最常見的位置是枕大神經，枕大神經疼痛表現為耳后皮膚像過電樣或刀剜樣、針刺樣疼痛，多數與受涼、感染相關；3、病毒感染：需要注意局部皮膚有無水泡等，因為容易合并病毒的感染；4、緊張性頭疼：需要注意有無脹痛的感覺，如果發緊、脹痛，也要警惕有無緊張性頭疼；5、面神經炎：面神經炎早期容易出現耳后的疼痛，疼痛性質不太確定，可能是隱痛，因為面神經主要走在耳后的乳突內側的面神經管之內，所以會出現此類疼痛，疼幾天之后可能出現面癱的表現，所以一定要警惕有無合并其他情況。