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肌鈣蛋白升高提示什么病
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

心肌梗死指標通常是指肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白,其中最有意義的是肌鈣蛋白。按照指南定義,肌鈣蛋白超過正常值上限時,提示可能出現心肌梗死,這時往往還要結合患者的心電圖和臨床癥狀評估肌鈣蛋白升高的意義,具體如下:1、心肌損害:如果肌鈣蛋白是輕度升高,不是急性心肌梗死患者,這時往往提示是原發疾病造成心肌損害,如臨床常見的重癥感染、慢性腎功能不全、急性腦血管病、嚴重肺源性疾病的患者;2、預后不良:如果是急性心肌梗死的胸痛,肌鈣蛋白升高得越快,升高幅度越大,往往提示病變越嚴重,生命也就越危險。此時肌鈣蛋白升高,可能提示患者整體預后不良。如果是急性心肌梗死的患者,肌鈣蛋白在發病后3-4個小時才會升高。如果在發病4小時內就診,這時檢測的肌鈣蛋白往往是陰性,但并不提示患者就沒有發生心肌梗死,就沒有生命危險。因此對于心肌梗死指標,一般要動態連續監測肌鈣蛋白,同時還要結合心電圖和其他指標來共同評估預后情況。

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