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出現驗血時總膽紅素高，要分析總膽紅素的增高是以直接膽紅素增高為主，還是以間接膽紅素增高為主，以此判斷導致總膽紅素高的原因，具體如下：1、間接膽紅素增高為主：膽紅素絕大多數都是來源于衰老、破壞的紅細胞，所以如果驗血出現膽紅素增高，是以肝前性的間接膽紅素增高為主，此時要更多地懷疑肝臟以前的因素，比如存在溶血的原因；2、直接膽紅素與間接膽紅素都高：如果總膽紅素增高，表現為直接膽紅素與間接膽紅素兩者都高的情況，就要更多地考慮是否存在肝臟的病變。各種原因導致的肝炎如病毒性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等，都可能會引起膽紅素的增高，而且是直接、間接膽紅素都高；3、直接膽紅素增高為主：如果總膽紅素的增高，以直接膽紅素增高為主，此時需要更多地考慮肝后的因素。可能是膽紅素在往外排泄的過程當中出現梗阻，比如膽系的結石、胰腺的占位，將膽紅素代謝的通道堵住，從而導致膽紅素以直接膽紅素增高為主的表現。