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紫癜腎炎治療

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 劉高虹 主任醫(yī)師
紫癜性腎炎多見于兒童,多數患者在接觸過敏原后出現皮膚紫癜、關節(jié)疼痛、腹痛、肉眼血尿、鏡下血尿或蛋白尿,可累及多個臟器。因此需進行綜合性治療,具體如下: 1、急性期治療主要以臥床休息、補液及對癥治療為主,可給予抗過敏藥物如西替利嗪、氯雷他定或復方甘草酸苷制等進行抗過敏治療。若消化道癥狀出現腹痛腹瀉癥狀,也可給予對癥處理; 2、過敏性紫癜性腎炎,病理上與IgA腎病基本一致,因此腎臟受累嚴重時,建議使用糖皮質激素類藥物如甲潑尼龍、強的松等藥物治療。激素類藥物對緩解腹部癥狀、關節(jié)受累及減輕血尿和蛋白尿具有較好效果。此外需根據腎臟病理類型不同,使用糖皮質激素同時,聯合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、曉悉及來氟米特等藥物。此外需控制病人血壓,可使用ACEI、ARB類藥物,降壓同時降尿蛋白保護腎臟。治療過程中,需盡量脫離過敏原。
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