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鼻竇炎有多種類型，治療辦法不同，是否需要手術治療，應視情況而定，具體如下：1、急性鼻竇炎：特別是急性化膿性鼻竇炎，首選藥物治療以及局部鼻噴劑治療。藥物治療主要包括抗生素的全身應用以及化痰藥物的輔助治療，同時給予局部減充血劑的噴鼻以及鼻噴激素治療，可輔助用生理鹽水或者生理海水沖洗鼻腔。若急性鼻竇炎發生顱內或者眶內并發癥，比如頭痛、化膿性腦膜炎、眶內感染等，可及時采取手術引流或者穿刺抽膿的辦法給予治療；2、慢性化膿性鼻竇炎：首先采取藥物的治療辦法，藥物治療無效的情況下，可采取手術治療，包括鼻竇內窺鏡下的鼻竇開放術以及竇內病變切除術等；3、其他：特殊類型的鼻竇炎，比如真菌性鼻竇炎，藥物治療無效，必須行手術治療。