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小腿靜脈血栓嚴重嗎

參與醫生

武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
小腿靜脈血栓總體而言危害比較輕。小腿靜脈血栓的診斷,往往是通過超聲來診斷,超聲對于大腿和小腿的血栓診斷率敏感性很高,但可能會漏一部分,也就是髂靜脈、腹腔內血栓,髂外靜脈、髂總靜脈、下腔靜脈的血栓,甚至心臟、肺動脈的血栓,超聲無法診斷,意思是真正的小腿靜脈血栓,沒有漏診的小腿靜脈血栓治療效果比較好。小腿靜脈血栓的負荷量比較少,所以效果比較好,而且小腿靜脈血栓即使沒有徹底進入亞急性期或者是慢性期,后果也不是太嚴重,因為可以通過小腿很多其他的靜脈得到有效代償,往往不一定會有明顯的癥狀。但是需要注意,一定是沒有漏診的小腿靜脈。如果超聲診斷為小腿靜脈血栓,但事實上從造影、CTA、病人的癥狀來看,大腿腫或者有呼吸困難、呼吸費力、肺栓塞的表現,假如上肢還有血栓,誤診的后果很嚴重。出現上述情況,單憑靜脈超聲診斷不夠,可能要通過靜脈CTA、肺動脈CTA或者是血管外科的專科靜脈造影來明確診斷,不要漏診。一旦出現股靜脈水平以上的靜脈血栓,往往需要積極的下腔靜脈濾器植入、置管溶栓或吸栓術,才能夠得到有效地治療。
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