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多囊卵巢綜合征并非僅胖子才可患有，僅50%以上的患者有肥胖且體重指數>25%。肥胖常呈腹型肥胖，與高雄激素血癥、游離睪酮比例增加、胰島素抵抗等有關。肥胖型多囊卵巢綜合征患者在治療上應減肥控制體重，同時應降雄治療，給予口服短效避孕藥或同時口服二甲雙胍，改善胰島素抵抗，改善卵巢多囊樣改變。部分患者不肥胖但確診為多囊卵巢綜合征，非肥胖型患者臨床上也表現為月經稀發或閉經，還有高雄激素血癥的臨床表現，如多毛、痤瘡、不孕、黑棘皮癥等，B超監測卵巢呈多囊樣改變。上述三項表現中有兩項即可診斷為多囊卵巢綜合征，所以多囊卵巢綜合征的診斷不能以是否有肥胖為標準，而是以上述三項臨床標準診斷。對于非肥胖型患者，臨床上多囊卵巢綜合征的治療應調整月經周期，高雄激素血癥的患者可口服短消避孕藥，胰島素抵抗時口服二甲雙胍。降低胰島素抵抗、調整月經周期，使卵巢排卵的功能恢復，從而提高受孕率。對于有生育要求的女性，可促排卵治療，促排卵同時需進行B超卵泡監測，并指導同房以提高受孕率。