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成骨性骨轉(zhuǎn)移與溶骨性的區(qū)別

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
成骨性骨轉(zhuǎn)移和溶骨性骨轉(zhuǎn)移的本質(zhì)區(qū)別,在于骨組織微環(huán)境中所釋放出的細(xì)胞因子的作用完全不同。成骨性骨轉(zhuǎn)移激活的細(xì)胞因子具有促成骨的作用,而溶骨性骨轉(zhuǎn)移激活的細(xì)胞因子具有溶骨性的作用。惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移是非常復(fù)雜的過(guò)程,腫瘤細(xì)胞隨血液到達(dá)骨髓后,通過(guò)和骨髓里面的成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞,以及骨基質(zhì)細(xì)胞的相互作用,從而破壞骨組織,釋放出骨組織中儲(chǔ)存的多種生長(zhǎng)因子,從而使腫瘤細(xì)胞不斷增生,形成轉(zhuǎn)移灶。因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移一般分為溶骨性骨轉(zhuǎn)移、成骨性骨轉(zhuǎn)移與混合性骨轉(zhuǎn)移三種類型。一般乳腺癌和肺癌的轉(zhuǎn)移,基本上是以溶骨性轉(zhuǎn)移為主,而前列腺癌則是以成骨性轉(zhuǎn)移為主。惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移,主要是破骨細(xì)胞的骨吸收,大多表現(xiàn)為溶骨性改變。成骨性骨轉(zhuǎn)移也是先有破骨細(xì)胞,破壞骨表面的位點(diǎn),從而為成骨細(xì)胞提供構(gòu)建腫瘤的基礎(chǔ),隨后逐漸成骨便形成成骨性骨轉(zhuǎn)移。
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