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紫癜性腎炎輕重相差較大，需要根據臨床病理分型進行針對治療。一般治療包括適當休息，伴有浮腫、高血壓時應低鹽飲食、監測血壓。尿檢存在血尿或病理為Ⅰ級時，只要針對過敏性紫癜進行治療，無需特殊針對血尿進行治療，但應該密切觀察，監測病情變化。存在蛋白尿合并鏡下血尿或病理ⅡA級的情況，需使用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑進行治療。非腎病綜合征水平蛋白尿或病理是ⅡB、ⅢA情況，需要激素治療6個月，還可聯合其它免疫抑制劑。對有腎病的蛋白尿、腎病綜合征、急性腎炎綜合征或病理為ⅢA、Ⅳ級情況，應用激素聯合免疫抑制劑治療。 急進性腎炎或病理是Ⅴ級、Ⅵ級，則病情更嚴重、療效較差，多采用三種或四種藥物聯合治療。大部分患者經過治療病情會得到緩解，但需要長期隨訪，病情較輕者隨訪一般半年至一年，嚴重者需要終身隨訪。因此紫癜性腎炎應進行綜合分析、綜合判斷、制定綜合的治療方案。