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股骨頭脫落的治法

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
臨床上沒(méi)有股骨頭脫落的說(shuō)法,可能是股骨頸骨折,或者股骨頭壞死,或者股骨骺,即股骨的骨骺滑脫。如果出現(xiàn)這種情況,先要對(duì)骨折進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定,或者對(duì)骨折進(jìn)行手法復(fù)位,用克氏針或者鋼針來(lái)固定,幫助治療股骨頭脫落,或者股骨頸骨折,甚至骨骺滑脫。通常骨折以后容易發(fā)生股骨頭壞死,因此患者要每隔三個(gè)月到半年復(fù)查一次X光片,或者復(fù)查核磁共振檢查。如果懷疑患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,早期也可以給予相應(yīng)的藥物來(lái)預(yù)防和干預(yù),通常情況下可以口服鈣劑、骨化三醇,以及活血化瘀、壯骨的中成藥物,來(lái)幫助延緩或者減少股骨頭壞死發(fā)生的可能。骨折愈合以后也不能完全不管,因?yàn)檫@種類(lèi)型的骨折發(fā)生股骨頭壞死的概率比較高,要?jiǎng)討B(tài)觀(guān)察2-3年。如果股骨頸骨折,或者股骨頭脫落,或者股骨頭滑脫,在三年左右沒(méi)有發(fā)生股骨頭壞死,通常再次發(fā)生股骨頭壞死的概率會(huì)降低。如果出現(xiàn)股骨頭脫落、滑脫、骨折,要盡快采用手術(shù),通過(guò)手法復(fù)位的方式進(jìn)行復(fù)位,然后給予堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,并且在治療過(guò)程中避免過(guò)早負(fù)重,同時(shí)給予藥物治療,動(dòng)態(tài)觀(guān)察。只有等股骨頭骨折或者股骨頭脫落、股骨頭壞死三年以后沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥,這種并發(fā)癥的概率會(huì)較大降低,但也不是以后就一定不會(huì)發(fā)生,只是壞死的概率會(huì)下降。
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