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非酮癥高滲性糖尿病昏迷治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 趙蕾 副主任醫師
非酮癥高滲性糖尿病昏迷是糖尿病的一個急性并發癥,是糖尿病的急危重癥,治療主要分為四步。1、補液:患者一般都是處于嚴重的脫水狀態,需要開放兩條靜脈通路,及時補充足夠量的生理鹽水和葡萄糖。在血糖處于相對比較高的狀態下時,要給予生理鹽水的補充,當血糖降到13.9mmol/L以下時,要給予葡萄糖加胰島素補液治療;2、補充胰島素:非酮癥高滲性糖尿病昏迷的發病,最主要的原因之一是胰島素的絕對缺乏,需要靜脈補充胰島素,補充胰島素可以按照每公斤體重,每小時0.1個單位的速度進行補充,可以有效地把血糖從極高的狀態,控制在相對理想的范圍內;3、糾正電解質平衡:維持血鈉、血鉀水平在正常范圍內;4、去除誘因:這一急危重癥一般都有誘因發生,如感染、胰島素的中斷或嚴重的其他基礎疾病,去除誘因可以有效避免疾病再次加重。
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