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心臟疼是什么原因引起的

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
心臟疼是指心前區疼痛。很多人可能是相對正常的人,也可能是病人,會感受到心前區的疼痛。心前區的疼痛有可能心臟疾病引起,也有相當比例的人跟心臟并沒有太大關系。1、心臟疾病:如果是真正的心臟疾病引起的疼痛,主要是心肌的缺血,即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。心肌缺血,冠狀動脈粥樣硬化跟年齡增加、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙,這些危險因素有關系。在這些危險因素的日積月累損害下,給心臟供血的動脈出現動脈硬化、斑塊形成、狹窄,甚至是血栓,所以會引起心絞痛,甚至是心肌梗死,這是心臟本身疾病常常引起心前區疼痛;2、非心臟疾病:還有很多人的心前區疼痛不是心臟引起,而是局部的神經、肌肉、皮膚,甚至是相鄰的器官如肺、胸膜、食管,這些部位出現功能性或器質性的問題的時候,也會引起心前區的疼痛。其他器官引起疼痛和心臟本身的疼痛,從臨床上需要認真鑒別具體的危險因素。不同年齡的人群,容易罹患什么樣的疾病,需要綜合考慮。除了心臟病,還有可能是帶狀皰疹這樣的皮膚病變,也可能是肋軟骨炎、肌肉勞損、小關節炎等運動損傷,也可能是胃食管反流病,甚至如果伴有發熱,可能是肺炎、胸膜炎等,這是要從臨床上認真尋找線索發現的疾病。
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