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腦動脈瘤怎么治才能徹底根除

參與醫生

上海市第六人民醫院 陳鑫 主任醫師
腦動脈瘤的治療需要根據動脈瘤的具體位置、大小、形態、是否已經導致出血等進行綜合判斷,具體如下:1、未破裂的腦動脈瘤:有些腦動脈瘤是未破裂的動脈瘤,通過一些檢查,比如MRA發現后還需要做腦血管造影,評估腦動脈瘤破裂的可能性是否大。若腦動脈瘤破裂的可能性較大,則需要做介入栓塞治療或手術開顱的夾閉治療。上述兩種選擇都可將腦動脈瘤解決掉,讓腦動脈瘤沒有出血的風險;2、已經破裂的腦動脈瘤:若是已經出血的動脈瘤,通過CTA或MRA發現后,則需要做靶血管造影。此時也要綜合判斷,需根據腦動脈瘤的位置、形態、大小、患者本人的經濟條件綜合選擇是夾閉治療還是介入治療。其中介入治療包括彈簧圈栓塞、彈簧圈栓塞結合支架植入,上述兩種方式都可徹底根治動脈瘤。但并不是手術結束或介入手術結束后就根治了,此時還需要做隨訪。患者在術后的3個月左右,還需要再做MRA或腦血管造影,評估是否真的根治,甚至在手術以后的1-2年也需要隨訪。因為有些情況下會出現新的動脈瘤,或原動脈瘤的部位出現小凸起,即有局部復發的可能性,所以腦動脈瘤的治療是一個長期過程。
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