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尿檢潛血+++嚴重嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿潛血+++,通常比較嚴重。尿潛血+++,不管是腎炎、腎結石、腎臟的腫瘤、腎結核、感染等,都說明血尿是比較嚴重的,這個時候應該引起重視。尿潛血實際上查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的量。這個時候要看尿中有沒有紅細胞,如果尿中有紅細胞,才能算血尿,如果尿中沒有紅細胞,就不能算是血尿。如果尿中有紅細胞,要檢查尿紅細胞形態,如果尿紅細胞以均一為主,往往提示外科性血尿,這個時候要排查腎臟的結石、結核、腫瘤、炎癥。如果以異形紅細胞為主,往往是腎炎,這個時候要看腎炎的嚴重程度,有沒有蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害等。如果有這些情況,要進行對因的治療,甚至有些病人,要做腎穿刺活檢來確定。如果這個病人尿中僅僅是潛血+++,沒有看到紅細胞,這個時候要警惕病人有沒有血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿,看這個病人有沒有血管內溶血以及橫紋肌溶解的可能。這些可能性都要排查,如果發現有這些問題,要進行對癥的治療,防止發生更加惡性的情況。
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