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傷寒的臨床幾大表現

參與醫生

河南省人民醫院 曾艷麗 主任醫師
傷寒是由傷寒沙門氏菌感染引起的腸道傳染病,典型傷寒的自然病程約為四周,可以分為四期,而不同的分期有不同的臨床表現,常見于以下幾點:1、初期:相當于病程的第1周,此時起病大多較為緩慢,發病的時候,患者常常表現發熱,也是最早的臨床癥狀,并且會伴有全身不適、乏力、食欲減退、咽部疼痛以及咳嗽等癥狀。同時病情會逐漸地加重,體溫呈階梯型上升,可于5-7天內達到39-40℃。發熱前患者有畏寒的癥狀,少數患者會伴有寒戰的癥狀,熱退的時候出汗不顯著;2、極期:相當于病程的第2-3周,患者常有傷寒的典型表現,有助于診斷;3、緩解期:相當于病程的第3-4周,由于人體對傷寒桿菌的抵抗力逐漸增強,體溫會出現波動,并且逐漸下降。此時患者的食欲也逐漸好轉,腹脹癥狀會逐漸消失,脾逐漸回縮。但本期的患者可能有腸道出血或者腸穿孔的發生,需要提高警惕;4、恢復期:相當于病程的第4周末及以后,患者的體溫會逐漸恢復正常,食欲也逐漸好轉。一般在1個月左右的時候,患者可以恢復健康。
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