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肌酐清除率的計算方法

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
計算肌酐清除率的辦法有很多種,據統計有20多種,每一種計算肌酐清除率的準確性不同,而且適用范圍也是有所差別。主要的方法如下:1、局分清除率:在臨床上計算肌酐清除率的辦法,最準確的就是菊粉清除率,但是菊粉獲取方式比較困難,而且價格比較昂貴,在臨床上不適用;2、應用放射性核素:應用放射性核素來測定肌酐清除率,也就是腎小球濾過率,但是很多醫療單位無法進行,這在推廣上也受到一定的限制;3、尿肌酐:應用尿肌酐來進行測定肌酐清除率,收集24小時尿肌酐計算,相對比較準確。但是臨床上收集24小時尿液,可能存在一定的困難,包括溫度,以及是否出現感染,是否混入紅細胞、白細胞都有可能受到干擾;4、計算公式:通過計算公式進行計算,計算公式以血中的肌酐為基數來進行計算的常用計算公式有3個,CKD-EPI公式、MDRD公式,以及CG公式。每一種公式計算的適用范圍是不同,相對準確的就是CKD-EPI公式,適用于所有的人種,而且在臨床上應用比較廣泛,有現成的公式可以應用。MDRD公式是腎臟病飲食調節計劃推導出來的公式,比較適用于西方人。CG公式是1965年推出,那時候人的肥胖率沒有現在這么高,所以CG公式不適應于肥胖的病人。
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