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膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)后感染怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李虎 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)后再次發(fā)生感染首先可以先用細(xì)菌敏感的抗生素進(jìn)行控制,但如果抗生素控制不佳,這時(shí)就只能再次取出,等待下次進(jìn)行人工關(guān)節(jié)再翻修手術(shù)。 膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)是二次手術(shù),翻修原因就是第一次手術(shù)出現(xiàn)假體松動(dòng),或出現(xiàn)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,或患者不能接受的不明原因疼痛,這些情況需要再翻修。第二次手術(shù)如果再發(fā)生感染問(wèn)題就非常嚴(yán)重,因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)后感染被稱為災(zāi)難性并發(fā)癥。因?yàn)楸旧砭褪呛軓?fù)雜的二次手術(shù),而且使用的關(guān)節(jié)通常是比較復(fù)雜的關(guān)節(jié),稱為CCK帶柄關(guān)節(jié),如果再感染還需取出,這時(shí)取出很困難,還可能導(dǎo)致骨的進(jìn)一步缺損,并且想把里面的骨水泥取出也很困難,對(duì)醫(yī)生手術(shù)技術(shù)要求很高。 一旦發(fā)生感染以后需要臥床禁止活動(dòng),還要面臨二次手術(shù)再翻修、再框置,所以從醫(yī)生角度特別擔(dān)心和害怕出現(xiàn)翻修手術(shù)再感染,但是又無(wú)法避免,因?yàn)楸旧矸奘中g(shù)手時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)比較大、對(duì)軟組織損傷比較多,如果患者基礎(chǔ)條件不好,這時(shí)有可能再次發(fā)生感染。
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