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老年人患重癥肺炎時病情都較兇猛，需要臨床工作者嚴密監測，特別是氧合情況。這類病人呼吸少一點，容易并發急性窘迫綜合征ARDS，氧合容易波動、容易變化，所以臨床工作者對氧合指數一定要嚴密監測，也不能夠忽視呼吸的次數、血壓的變化情況、有沒有出現休克。 老年人重癥肺炎要注意呼吸道的排痰情況，痰出不出得來、有沒有痰液黏稠的情況，在護理的過程當中要不要幫助老年人排痰，因為這種病人都是比較虛弱的，沒有什么力氣，再加上水分丟失，痰特別黏稠。病人咳痰比較不容易咳出來，要采取多種方法幫助老年人排痰，可以用物理的機械排痰，也可以用手幫老年人拍背，鼓勵患者多喝水、多咳嗽，努力把痰咳出來。