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患者選擇縮小扁桃體肥大的藥物，需根據其病因而定，常見情況如下：1、細菌感染：如果是細菌感染引起的急性扁桃體炎，或慢性扁桃體炎急性發作，此時通常建議患者服用抗生素，比如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等青霉素類抗生素，或頭孢氨芐、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢地尼等一代或二代頭孢類抗生素。如果是18歲以上，非孕期、非產期、非哺乳期的患者，可以使用喹諾酮類抗生素，如氧氟沙星膠囊、左氧氟沙星膠囊、拜復樂片劑(鹽酸莫西沙星片)等。此外還可以使用清熱解毒的中成藥，比如牛黃解毒片、三黃片、牛黃解毒丸等，患者還可以服用藍芩口服液、金銀花口服液、金蓮花軟膠囊、芩連丸等藥物，上述藥物均可以有效緩解由細菌感染引起的扁桃體肥大癥狀，也可以有效縮小扁桃體的體積；2、病毒感染：如果患者是病毒感染引起的扁桃體炎，此時還未引發細菌感染，可以使用抗病毒藥物，同時加用清熱解毒的中成藥進行治療，或服用抗病毒口服液。