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五更泄的中醫治療，常需溫補脾腎，可用四神丸來加減治療，治療時通常脾腎同治、溫補脾腎，四神丸和參苓白術丸同時加減治療，療效更好。一般五更泄是指早晨天亮時，病人會感覺到腹痛、腸鳴、有便意，大便稀溏或者稀水樣便，大便后腹痛、腸鳴等腹部不適癥狀能夠得到緩解。由于五更泄是早晨五更時發生，即黎明和雞打鳴時發生，又稱為黎明泄和雞鳴泄，多數是脾腎陽虛引起。除早晨出現腹瀉以外，還可出現面色蒼白、面色晄白，或者面色萎黃、沒有光澤，以及氣短乏力、心寒肢冷等，容易出現腹部冷痛，得衣被則減，喜暖、喜噯等表現。患者多舌淡、苔白、脈弱或者脈沉遲無力，有脾腎陽虛的表現，所以需四神丸溫補脾腎。由于脾和腎一個是先天之本，一個是后天之本，脾有賴于腎陽的溫性，而腎陽也有賴于脾陽的補充，脾化生水谷精微，源源不斷地補充，所以治療時通常脾腎同治，溫補脾腎同時治療。