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不射精就是射精功能障礙，需要與逆向射精相鑒別。逆向射精有精液射出，只是精液會(huì)流入膀胱內(nèi)，而不是從尿道射出，通過尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)尿液中有精子，可以診斷是逆向射精。不射精男性有射精的感覺，但沒有精液出來(lái)，尿常規(guī)檢查也沒有精子。不射精分為功能性不射精、器質(zhì)性不射精，可以通過以下方法進(jìn)行治療：1、功能性不射精：常見于勃起功能障礙的男性，比如在性交過程中很快疲軟，但是手淫可以射精，可能與勃起功能有關(guān)系，還與焦慮、緊張有一定關(guān)系。功能性不射精可以通過改善勃起功能，或降低射精的閾值治療，比如使用PD5抑制劑，如萬(wàn)艾可（枸櫞酸西地那非片）、希愛力（他達(dá)拉非），來(lái)改善男性勃起功能。如果勃起功能正常，可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，仍然不射精，也可以用降低射精閾值的藥物，比如希德，就是坦度螺酮。有促進(jìn)多巴胺釋放的作用，可以改善不射精的癥狀，部分功能性不射精的男性服用有效。在性交的時(shí)候也要加強(qiáng)性刺激，增加性刺激的強(qiáng)度，也有助于幫助射精；2、器質(zhì)性不射精：常見于糖尿病、脊髓外傷以及做盆腔手術(shù)的男性，可能是支配射精的神經(jīng)受到損傷，從而導(dǎo)致精囊收縮功能障礙，不能排除精液。對(duì)于器質(zhì)性不射精的男性，治療可能比較困難，目前沒有特別有效的治療藥物。