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皮質醇低早期發病比較隱匿，病情可以呈逐漸加重的癥狀，各種臨床表現在其他慢性疾病中也可以見到，因此診斷難度比較高。原發性皮質醇減少和繼發性皮質醇減少有共同的臨床表現，比如出現逐漸加重的無精打采、乏力、全身不適、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓。皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎上腺皮質功能減退癥的特征性表現，色素沉著可以表現為棕褐色、有光澤、不高出皮面，其分布通常是全身性，但是以暴露部位或者易摩擦的部位更明顯，比如可以出現在手部、掌紋、牙齦、頰黏膜等處。有時合并其他自身免疫性疾病和非內分泌性的疾病，也可以出現中樞神經系統癥狀。皮質醇低最嚴重的危害是可以導致腎上腺皮質醇危象，在出現危象時，通常可以出現發熱，嚴重情況下可以出現嚴重的低血壓、低血容量性休克，甚至死亡。