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開顱昏迷病人意識好轉表現

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
開顱昏迷的病人的意識好轉,需要根據患者的臨床表現進行判斷。對于昏迷程度比較深的患者,臨床上常用GCS評分進行大致判斷,稱為格拉斯哥昏迷評分。評分從3-15分,評分越低,昏迷程度就越重。3分的患者一般指對各種外界刺激都沒有任何反應,包括語言刺激、疼痛刺激等這是一種非常嚴重的昏迷情況。如果開顱術后患者的GCS評分,由3分或者低分逐步向高分進展,常常提示患者的意識狀況有所好轉。如從睜眼反應方面,最嚴重的患者對任何刺激都不能睜眼,稱為睜眼無反應,為1分。而如果患者對于刺痛能夠睜眼,評為2分。如果患者聽到別人呼喚自己名字或者稍微拍擊他一下,他能夠清醒地睜眼,評為3分。如果患者能夠自動睜眼,評4分。其它還有一些運動評分等,以及言語評分等,經過這三方面的評分進行綜合考量,對患者的意識狀況進行合理的評估,只要評分的情況逐步上升,提示患者的意識狀況逐步好轉。
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