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嘴巴上火起皰，較為常見的原因為唇皰疹，屬于單純皰疹病毒感染引起的唇部黏膜感染性疾病，可以根據發作情況的不同選擇以下處理方式：1、發作較少：可以選用抗病毒藥物治療，如果發作不頻繁，長時間出現一次，可以選用局部治療藥物，例如阿昔洛韋乳膏或凝膠、噴昔洛韋乳膏或凝膠等進行局部涂抹；2、發作頻繁：如果唇皰疹經常復發，建議將藥物隨身攜帶，如果發現局部發紅、發癢，將要出現皰疹，可以進行藥物涂抹，建議盡早使用，有時皰疹尚未出現即可好轉。如果唇皰疹發作較為頻繁，1個月出現1次，或者在較短的時間內復發，建議在復發時在醫生的指導下口服阿昔洛韋或噴昔洛韋，使用一段時間后，能夠加大復發間隔，避免頻繁發作，通常在病毒復制活躍期，起皰疹時用藥較好。