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肝脂肪變性是肝臟的肝細胞胞漿內出現脂肪滴，其脂質主要是中性脂肪，常見于缺氧、缺血、中毒、感染等因素，影響肝細胞的脂肪代謝平衡，出現脂質在細胞內堆積。發生脂肪變性的機制，主要是脂肪的合成或輸入過多，如肥胖癥或糖尿病；脂肪的氧化利用障礙，如中毒性肝炎；脂蛋白形成和輸出障礙，如化學性肝炎。重度的脂肪變性可引起肝功能衰竭，甚至肝細胞壞死。肝臟發生脂肪變性時，輕者肉眼無明顯異常，嚴重時可見肝臟腫大、質地較軟、色澤淡黃至土黃、切面結構模糊、有油膩感，甚至質脆如泥。鏡下可見在變性的肝細胞胞漿內出現大小不一的空泡，起初多見于核周圍，以后變大且較密集的散布于整個胞漿中，嚴重時可融合為大空泡，形似脂肪細胞。肝脂肪變性是病理診斷，其臨床意義是肝脂肪變性為可復性損傷，病因清除后可恢復正常。重度的肝脂肪變性稱為脂肪肝，可引起肝腫大、痛感和肝功能異常，長期的脂肪肝可引起肝細胞壞死、纖維增生，甚至發生肝硬化。