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同房后下面有點痛，原因具體如下：1、生理因素：如果疼痛部位較淺，尤其是在后聯合部位，陰道口下方，有時是同房用力過猛，局部陰道黏膜擦傷導致。做婦科檢查會發現局部有小裂口，此時不需要特殊處理，下次同房時要做好充分準備工作，在女性分泌物較多后再同房，則可避免這種現象；2、病理因素：如果同房后疼痛部位較深，要做婦科檢查和B超檢查，如果婦科檢查發現附件區增厚、壓痛，子宮壓痛，是盆腔炎的特異體征，要給予抗生素抗感染治療。如果婦科檢查發現陰道后穹窿部位有觸痛、結節，是子宮內膜異位癥的特異體征，同房時如果碰到這些異位結節，會引起明顯性交痛，要給予內異癥特異性治療。