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高血壓四項是指腎素、血管緊張素、醛固酮、皮質醇，是排查繼發性高血壓比較重要的指標。ARR是醛固酮比上腎素的比值，正常值通常在30以下，如果ARR明顯升高，提示患者有原發性醛固酮增多癥的可能。原發性醛固酮增多癥是繼發性高血壓的主要病因，由于腎上腺或者其他地方出現增生的組織，比如腎上腺腺瘤，腺瘤會分泌過多的醛固酮激素，醛固酮就具有保鈉、保水的作用，會導致體內的體液容量增加，會引起血壓升高。需要進一步通過腎上腺CT，甚至增強CT等影像學的檢查去明確。