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大腿酸痛的原因較多，具體如下：1、生理因素：常見原因可能為過度勞累、跑步、爬山、走路較多，引發疲勞性肌肉酸痛、酸脹；2、代謝性疾病：部分基礎疾病，如糖尿病并發周圍神經炎時，患者可表現為四肢酸痛。另外，代謝性疾病，如痛風，也會造成肌肉、關節酸痛；3、關節疾病：臨近關節病變，如髖關節、膝關節，髖關節存在盂唇撕傷、髖關節半脫位甚至股骨頭壞死等，可引發大腿酸痛。膝關節骨性關節炎，如果并發關節積液、髕韌帶軟化，可表現為大腿酸痛。