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化療肌酐高是什么原因

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 鄧立力 主任醫(yī)師
通常而言,化療的病人出現(xiàn)肌酐的升高,可能由于多種原因所導(dǎo)致,一方面可能化療出現(xiàn)腎臟方面的不良反應(yīng),另一方面是病人本身有一些腎臟的基礎(chǔ)疾病。首先化療藥物是治療癌癥的重要手段,但很多的化療藥物可能會(huì)對(duì)腎臟造成不同程度的損傷。因?yàn)榛熕幬镌诖x和排泄的過(guò)程中,都可能要流經(jīng)腎臟,所以對(duì)腎小球、腎小管的上皮細(xì)胞,有可能會(huì)造成一些損害。這時(shí)肌酐就可能出現(xiàn)增高的情況,在臨床上稱為出現(xiàn)不同程度的腎臟功能不全。如果出現(xiàn)血肌酐的升高,要給予綜合的判斷。如果只是輕微的一點(diǎn)點(diǎn)地增高,要查看病人使用的具體的化療方案。部分化療藥物對(duì)于病人的肌酐要求比較嚴(yán)格,如果出現(xiàn)肌酐增高,不能使用這類藥物化療,而部分化療藥物不經(jīng)過(guò)腎臟排泄,對(duì)肌酐增高的要求并不高,這時(shí)要在密切關(guān)注之下,使用后續(xù)的化療,這種情況需要腫瘤科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估,并不要擅自用藥。而第二種情況出現(xiàn)肌酐高,是由于病人存在腎臟的基礎(chǔ)疾病,如腎動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的慢性的腎功能不全,這種情況下,一般不能夠繼續(xù)進(jìn)行化療,以免造成腎臟功能的衰竭。
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