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引起糖尿病患者手麻、腳麻的原因主要有以下三個方面，糖尿病周圍神經病變、頸椎以及腰椎的疾病造成了神經壓迫、腦血管疾病所引起的手腳麻木。1、糖尿病周圍神經病變：對于糖尿病患者而言，隨著糖尿病病程延長，尤其是血糖控制不太滿意的患者，往往會出現糖尿病周圍神經病變的表現，主要包括手腳麻木。一般從手指尖或者是腳趾尖開始逐漸向上發展，另外糖尿病所造成的手腳的麻木往往是雙側對稱，同時出現的手腳麻木。此外，患者還會出現感覺過敏的表現，比如患者會描述身上、手、腳或者是胳膊、腿總有像螞蟻爬的感覺，但其實并沒有蟲子爬。另外，很多患者會描述走路踩在地上像踩棉花的感覺，這都是糖尿病周圍神經病變表現。所以說如果患者出現了手腳麻木，同時伴有四肢的蟻行感，或者是踩棉感等，往往考慮糖尿病周圍神經病變的可能性比較大；2、頸椎或者腰椎的疾病：由于相應的神經壓迫也會引起手麻、腳麻表現。但頸椎或者腰椎疾病所引起的手腳麻木通常是單側，這是與糖尿病周圍神經病變最主要的不同；3、腦血管疾病：除了引起手腳麻木以外，通常還會有其他的表現，比如口眼歪斜，認知能力下降等。所以對于糖尿病患者出現了手麻、腳麻的情況，通常需要進行化驗和檢查來進行鑒別，因為上述三種原因所引起的手麻、腳麻，治療手段不完全一樣。