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心率和血壓的區別

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 高奮 主任醫師
心率和血壓是兩個概念,具體如下: 1、心率指的是每分鐘心跳的次數,說的較簡單些,就是心率一定要數1分鐘,然后看心跳有多少次,心率的正常值一般是60-100次/分,在這個范圍之內一般都屬于正常值。大于100次/分一般稱為心動過速,每分鐘的心率小于60次/分,叫心動過緩; 2、血壓是指心臟在收縮的時候,有個向前推進的力量,推動血液在血管中向前流動,流動的過程中對血管壁有個側壓力,實際上測出來的血壓,不僅包括心臟的功能,也包括血管的功能;心臟在收縮的時候,要把血推出來有個動力;同樣血管壁對血液也有個容收和收縮的作用,當心臟在收縮的時候,血管壁是舒張的,這個時候有可能會有部分血液,不是說收縮期就全部整個都通過循環系統;心臟在舒張的時候,由于血管壁的彈性,對這部分血液產生壓力;這樣測血壓的時候就有個收縮壓和舒張壓,收縮壓指心肌收縮的時候向前推進的壓力,舒張壓主要是看血管的彈性,血管的彈性回縮,彈性和對于收縮力的作用。 所以心率和血壓是兩個不同概念,但是又是評價心臟功能的兩個主要參數,也是生命體征重要參數。病人的生命體征,主要包括血壓、心率、體溫和脈搏,所以對于心率和血壓是非常關鍵的,兩者之間有一定的關系。一般情況血壓如果偏高,可能心率也會增高,但是機體有自我保護,叫壓力感受器,主動脈弓和頸動脈竇都有壓力感受器,當血壓在一定范圍內波動的時候,比如60-180mmHg之間,那么血壓過高,就會作用于這個壓力感受器。發生減壓反射,使機體的迷走神經功能亢進,從而使心率減慢,使血壓降低。所以有的時候血壓增高,心率反而會有所減慢,實際上是機體的自我保護。反過來心率增快的時候是不是血壓也一定是增高,當然一般情況下心率快,再加上心肌收縮力強,可能整個射出去的血較多,壓力會高些,可能血壓會高。但是當心率特別快的時候,血壓反而會降低,在心率特別快的時候,整個心臟是有收縮期、有舒張期的,當心率特別快的時候意味著舒張期明顯縮短,那么血液的回流就回流不進來,相當于心臟的儲備不好,所以下次再收縮的時候射出去的血就很少,血壓就低了。所以心率和血壓的關系一定要結合病人特定的生理和病理的狀態,機體相對有個自我調節的過程,通過心率和血壓的相互調節來維持機體的穩態。
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