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腦梗死患者出現吞咽困難主要是由于咽喉部后組顱神經，比如舌咽、舌下、迷走神經功能核團障礙。引起吞咽困難的常見原因如下：1、腦干腦血管病：直接對核團起到破壞作用，比如延髓背外側綜合征，會導致咽喉部肌肉出現問題，導致患者吞咽困難、嗆咳；2、假性球麻痹：延髓后組顱神經的上運動神經核團受到損傷，即支配延髓后組顱神經的上級受到損傷，導致患者出現吞咽困難，稱為假性球麻痹。假性球麻痹的延髓部后組顱神經受雙側大腦半球支配，單純一側大腦半球支配時，患者不會出現吞咽困難，雙側大腦半球均出現損傷時，比如以前存在左邊腦梗，現在右邊出現腦梗，使兩側上行纖維出現損傷，則會導致假性球麻痹。