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食管癌不化療能活多久，無法給出明確的回答。如果不做化療，可以做手術治療、放療、免疫治療、中西醫結合治療，如果不做化療，病情發現特別早，可以在內鏡下進行切除。如果食管癌患病時間較長，是晚期沒有做手術，沒有做放療、化療、中西醫結合治療，還不做化療，那顯然存活時間就比較短，3個月、半年都是好的情況。如果不能吃飯，機體不能維持，也可能很快危及生命。這個時候支持心理輔導、適當鍛煉，可能能夠適當改善生活質量，延長一定的生存期。所以食管癌不做化療不行，尤其是晚期的時候，食管癌化療是有效的手段之一，必須做。