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小便時有尿道的刺痛感，這種情況最常見的就是尿路感染，尤其是下尿路感染。通常是感染對尿路黏膜的刺激，會引起局部痙攣和神經性的反射，而造成疼痛。排尿的初痛多見于尿道炎，排尿中間或者排尿后的疼痛多見于膀胱炎，其他疾病還可以見于男性生殖系統的感染，比如前列腺炎，也可以在排尿過程中有排尿的疼痛感。在伴隨癥狀上患者可能有像排尿梗阻和局部區域的疼痛，如下腹部、腹內側等部位的疼痛癥狀。在特異性的感染中，像泌尿系統結核，也會引起尿頻、尿急、尿痛。這種癥狀通常是比普通感染要嚴重得多，比如尿頻癥狀，可以在1小時之內發生數次排尿，患者非常痛苦。通常要進行結核相關檢查來明確診斷，進行抗結核的治療。還有就是結石，由于結石也會對尿路黏膜產生刺激，引起痙攣和神經反射。所以如果有結石時，通過影像學檢查就可以明確診斷，進行手術治療。