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關鍵的時候硬度不夠，較為多見。平時也還有勃起，手淫也可以，晨勃也挺好，就是性生活的時候硬度不夠，不能完成性生活。最常見于心理方面的問題，患者可能原來沒有性經驗。第一次的時候，性生活失敗了，出現了非常嚴重的心理方面問題，導致關鍵的時候不行，而讓平時也很好。此外還有一些患者的勃起確實存在問題，關鍵的時候，在緊張的情況下，更加會出現勃起功能的障礙。如果患者有三高或者靜脈瘺，平躺的時勃起挺好。但是在性生活時，體位改變，例如稍微站起來或者稍微分下心，就會引起疲軟。所以陰莖硬度不夠的原因非常多，排除了平時陰莖硬度不夠的原因，最常見的原因還是心理方面的問題。對于這種患者，可以使用藥物治療，最常見的藥物就是 PDE5的抑制劑，即偉哥這類的藥物，如他達拉非、西地那非、伐地那非、阿伐那非。此類藥物使用之后，可以解決心理緊張的情緒，通過藥物可以讓陰莖處于勃起狀態，此時心情緊張或不緊張或放松，跟勃起已經沒有太大關系。如果吃了PDE5抑制劑，在性生活的時候，還是完成不了性生活，其硬度仍然不夠。此時就要考慮患者是否存在一些器質性方面的問題，比如血管性或者神經性，或者激素缺乏導致的硬度不夠，需要進一步的檢查。