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膽囊結石能碎石嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
膽囊結石不建議碎石,腎結石通常采用碎石的方法,因為腎結石是泌尿系統的結石,而膽囊結石是膽道系統的結石,涉及的臟器范圍和并發癥的危險程度完全不同。泌尿系統結石梗阻后,涉及到的器官僅是泌尿系統,相對比較簡單。碎石后在排石的過程中相關風險比膽囊結石低。而膽囊結石在排出過程中,需要經過膽總管下端的開口排到腸腔。這個開口是胰管共同開口,即膽管跟胰管會合后共同開口于腸腔。如果石頭在排的過程中不順利,卡在開口處,容易誘發胰腺炎和膽管炎,這兩種疾病可直接威脅患者生命。所以如果膽囊結石待在膽囊中,可能風險相對比較小。如果在排的過程中,可能風險會增加。所以通常采取溶石的方法,就是當石頭比較小時,通過藥物的方式將它溶解,溶解后可以隨著膽汁的流動進入到腸腔,這種方式相對比較安全。只有在做手術的過程中,石頭取不出來,才會用碎石的方式直接將石頭從膽管內取出。
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