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顱內深靜脈血栓形成的鑒別診斷

參與醫生

山西省人民醫院 賈文輝 副主任醫師
顱內靜脈竇血栓形成鑒別一般需要與以下疾病進行鑒別: 1、首先需要鑒別良性顱內壓增高癥,可表現為頭痛、惡心、嘔吐等不適,但一般沒有顱內靜脈竇血栓的其它表現,如肢體無力、抽搐等; 2、需要和動脈系統疾病如出血性卒中相鑒別,一般通過核磁或CT可以做出判斷; 3、需要與腦膿腫、腦腫瘤及腦炎等疾病進行鑒別,結合相應病史,如有無感染進行鑒別。 因其病因和表現都不相同,還需要對顱內靜脈竇血栓形成不同部位的靜脈竇血進行鑒別。一般顱內靜脈竇血栓分為以下幾種: 1、上矢狀竇血栓形成,最常見于脫水或衰弱嬰兒,常見于創傷、腫瘤、妊娠患者。一般癥狀包括全身情況衰弱、發熱、頭痛及下肢近端為重的肢體癱瘓。還可以出現精神癥狀和一過性尿潴留; 2、需要鑒別海綿竇血栓形成,常見于鼻竇,上面部化膿性感染病灶,即常見的危險三角區,主要表現眼球突出、水腫和眼球活動障礙以及眼球固定,同時還可以出現顏面部腫痛、疼痛、角膜反射消失; 3、需要鑒別橫竇和乙狀竇血栓,一般是由化膿性乳突炎或中耳炎引起; 4、與直竇血栓鑒別,表現為去大腦強直和不自主運動。
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