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首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 臺衛平 主任醫師
大便中存在鮮血且不伴有疼痛，即為無痛性血便。首先需要甄別有痛性血便最常見于哪些情況，其中最常見的是老年人的缺血性腸病，即腸部血管痙攣引起的缺血，然后出現便鮮血，這是有痛性的血便。而無痛性血便常見于大腸息肉、大腸腫瘤、痔瘡等幾類疾病，具體情況如下：
1、直腸或者結腸息肉：如果病變比較大，表面形成潰瘍或者糜爛，大便與其摩擦后很容易出現便鮮血，而此時的患者往往沒有腹痛；
2、大腸腫瘤：如直腸癌、結腸癌，如果患者此時還未形成腸梗阻，也沒有明顯腹痛的情況下，也容易出現無痛性便鮮血；
3、內痔或外痔：在患者大便比較硬，將痔血管刮破的情況下也容易出現無痛性便血。
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