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睪丸腫大原因比較多，具體分析如下：1、炎癥：最常見的是炎癥引起的睪丸炎或者是附睪炎，這時候一般會伴有明顯的疼痛、墜痛，局部皮膚發紅、皮溫升高，摸上去除了腫大以外，可以摸到硬疙瘩、有壓痛。這種情況一般要及時地進行抗炎治療，因為附睪炎、睪丸炎，如果治療不及時，有可能會對精子產生不利的影響，或者形成久治不愈的硬結；2、鞘膜積液、囊腫：其次見于鞘膜積液或者是睪丸、附睪的囊腫，這種情況雖然腫大，但是摸上去比較光滑，柔軟有彈性，用手電照上去，也就是臨床上所用的透光試驗，可以看到里面是呈現透光的紅色，即里面充滿液體。這種情況下，提示是睪丸、附睪囊腫，或者是鞘膜積液。輕度的囊腫、鞘膜積液，一般不需要特殊治療；3、睪丸腫瘤：要警惕的是睪丸的腫瘤，睪丸體積逐漸增大，并沒有明顯的疼痛感，摸上去比較沉重，沒有壓痛，這種情況反而容易引起警惕。因為睪丸腫瘤，如果治療不及時出現了擴散，將來預后非常差；4、睪丸、附睪結核：常繼發于泌尿系統結核，以及全身其他系統器官的結核，比如肺結核、骨結核等，要進行抗結核治療；5、外傷：最后還有部分人可能因為損傷造成，比如運動過程中的損傷，或者打鬧過程中傷到睪丸、附睪，引起血腫。這些一般會有明確的外傷史，并不難鑒別。