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腹部按壓痛是什么原因?qū)е碌?/dt>

參與醫(yī)生

北京大學第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
腹部按壓痛的原因,可能最主要的還是腹部臟器的炎癥導致,具體如下:1、胃部炎癥:如胃消化性潰瘍、穿孔,會導致全腹疼痛,最疼的部位還是在上腹的位置。除了按壓痛之外,病人還會有反跳痛、肌緊張,腸鳴音可能消失,以及出現(xiàn)腹部叩痛,肝濁音界消失等一系列表現(xiàn)。可以通過腹部立位X線平片,來進一步明確消化道穿孔的診斷;2、腸道疾病:比如腸梗阻,發(fā)生腸梗阻的周圍部位可能會有腹部壓痛,甚至出現(xiàn)絞窄腸梗阻、腸壞死的情況下,也會出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn),就是壓痛、反跳痛、肌緊張;3、闌尾疾病:闌尾炎是腹部最常見的急腹癥,也是最常見的腹部炎癥疾病。闌尾炎會有右下腹即麥氏點的按壓痛,但是闌尾炎會有發(fā)熱、惡心、嘔吐或者腹瀉的全身性變化;4、膽囊疾病:實質(zhì)臟器也會有炎癥,比如膽囊炎癥、膽管炎癥,可出現(xiàn)右上腹按壓痛,墨菲征陽性,以及肝區(qū)叩痛陽性;5、胰腺疾病:胰腺內(nèi)也會有炎癥的表現(xiàn),包括胰腺炎,多數(shù)可能在上腹或左上腹有按壓痛。基本上腹部的按壓痛都可能跟腹部炎癥有點關(guān)系,其中原因很多,要看具體按壓部位和其他臨床表現(xiàn),來大致判斷具體的疾病。
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