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老年患者合并高血壓常表現(xiàn)夜間血壓增高明顯，屬于非杓型表現(xiàn)。夜間高血壓的治療最好選用長(zhǎng)效降壓藥，即作用時(shí)間維持24小時(shí)，保證夜間的作用。這部分患者也可以更改服藥的時(shí)間，比如把一天一次的服藥放到下午或睡前服用，到晨起時(shí)能控制晨峰血壓，晨峰血壓是心腦血管事件的高發(fā)時(shí)間段。患者一定要關(guān)注夜間高血壓，調(diào)整服藥時(shí)間，盡量選用長(zhǎng)效降壓藥，維持24小時(shí)平穩(wěn)降壓。 臨床上常用的長(zhǎng)效降壓藥，老年人適合服用CCB類(lèi)、二氫吡啶類(lèi)降壓藥，常見(jiàn)藥物為氨氯地平或左旋氨氯地平、貝尼地平、西尼地平、拉西地平，還有ACEI、ARB類(lèi)降壓藥，絕大多數(shù)都是長(zhǎng)效降壓藥。其他藥物包括依普利、雷米普利、賴(lài)諾普利，還有培哚普利等，還有沙坦類(lèi)，比如奧美沙坦、替米沙坦，或者氯沙坦、纈沙坦等藥物。還有一大類(lèi)利尿劑，因?yàn)槔夏耆搜獕罕容^頑固，加服利尿劑，其降壓力度對(duì)于頑固性高血壓患者也非常好。