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大三陽打干擾素有成功轉陰嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
干擾素是針對乙肝病毒復制抗病毒治療中,比較有效的抗病毒藥物,但并不是所有大三陽患者都適合干擾素治療。在選擇合適的患者應用干擾素的時候,能獲得比較好的效果,使病毒的復制指標轉陰,甚至能使表面抗原轉移,所以大三陽打干擾素有成功轉陽的可能。干擾素一般應用于提高病毒的轉移率的時候,只適用于患者轉氨酶高的情況,通常轉氨酶需要在80-400U/L,轉氨酶高說明體內有肝臟有炎癥損傷,但是也不能太嚴重。另外,病毒量比較低,表面抗原水平比較低的患者,即3000IU/ml以下的情況下,說明體內的病毒含量比較低,而且需要膽紅素正常的情況下,應用干擾素才能得到比較好的效果,使HBV-DNA降到正常水平以下,而且會出現e抗原的轉換,即大三陽轉成小三陽。甚至有的患者會出現表面抗原的轉換,就是表面抗原轉陰,表面抗體出現,此時停止應用干擾素以后,病毒不容易反彈,而且肝功能穩定,這種狀態就是發生乙肝病毒的臨床治愈,為最好的治療效果。干擾素抗乙肝病毒,主要發揮的除了直接抗病毒作用以外,能刺激機體的免疫系統,發揮抗病毒的作用,得到持久的免疫控制。停用干擾素以后,病毒不容易反彈,而且干擾素含有抗纖維化,能夠起到預防肝癌的作用。
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