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腎臟功能和血壓密切相關，腎功能不全尤其中重度腎功能不全患者，通常會出現血壓升高。對于重度腎功能不全患者出現明顯血壓升高情況，通常較難通過單純某種藥物使血壓恢復正常，腎功能不全導致高血壓的原因，涉及患者血容量和神經內分泌問題。由于腎臟屬于排泄器官，需將人體多余水分、鹽分以及代謝產物排出體外，若這類物質無法排出則可能導致患者體內血容量增加，進而出現血壓升高情況。此外，腎臟本身還具有內分泌功能，若內分泌功能下降，患者血容量增加、血管阻力增加、心率加快，以及交感神經系統和其他神經內分泌系統被激活等，均可能導致患者血壓升高。與此同時，高血壓對腎臟也具有反作用，可能損害腎功能，造成不良影響。