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心肌梗死后冠脈(醫學上全稱為冠狀動脈)再通的最佳時間，是心肌梗死之后3小時內，不同時間內進行灌注效果也不一樣，具體分析如下：1、3小時內：如果能實現再灌注，可能不存在任何心肌壞死；2、3-6小時內：出現少量心肌壞死，大部分心肌功能得到保護；3、6-12個小時內：通常手術效果還算不錯，雖然有心肌壞死，但是還有一部分心肌被成功挽救；4、24個小時內：超過12個小時后不存在手術機會，但是患者存在著持續性心肌缺血，再灌注時間可以延長到24小時，在24小時之內還可以進行再灌注治療，以改善患者心肌缺血狀態；5、36小時內：病情較嚴重，發生心源性休克，可以將手術再灌注時間延長到36個小時。