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對于甲減患者，并不一定需要完全避免碘鹽的攝入。大多數甲減患者無需特意選擇無碘鹽，尤其是那些嚴重的病情，飲食選擇對甲減沒有太大影響。只有在一些輕度的甲減病例，如由橋本甲狀腺炎引起的甲減，以及在服用劑量較低的左旋甲狀腺素鈉時，可能建議使用無碘鹽。甲減是指甲狀腺功能減退，最常見的原因是橋本甲狀腺炎，也被稱為自身免疫性甲狀腺炎，這種情況很容易導致甲減。其他次要的原因包括甲狀腺手術或放射性碘治療后引發的甲減。臨床上最常見的甲減類型是原發性甲減，其主要原因是橋本甲狀腺炎。這是一種由于免疫系統攻擊甲狀腺而引起的疾病，又稱自身免疫性甲狀腺炎。如果攝入過多碘，可能會加重甲狀腺的自身免疫反應。如果甲狀腺已經受到嚴重損害，需要高劑量的左甲狀腺素鈉來維持正常功能，攝入大量碘對甲狀腺的影響相對較小。相反，如果甲狀腺功能減退較輕，仍有大量正常的甲狀腺組織，攝入大量碘可能會加重自身免疫反應，加重甲狀腺自身免疫的進展。在這種情況下，限制碘攝入是有益的，建議采用低碘飲食，最好使用無碘鹽。但是需要注意的是，左甲狀腺素鈉即L-T4，是甲狀腺激素，其中含有碘元素。因此，左甲狀腺素鈉本身已含有4個原子的碘，不必過分擔心碘鹽與無碘鹽的選擇問題，影響相對來講小一些。然而甲亢患者需要更加注意碘的攝入。