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腎功能最重要的指標是什么

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
腎功能最重要的指標,應該還是血肌酐。腎功能的指標,包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血尿酸、β2-微球蛋白等。其它的指標,如尿素氮,也是反應腎功能比較確切的指標,但是其受的影響因素較多,包括飲食、運動、負氮平衡,都會影響到尿素氮的水平。胱抑素C是反應腎功能比較敏感的指標,但是因為其觀察窗太窄,所以對于判斷病人的腎功能也有一定缺陷。而尿酸和β2-微球蛋白受的影響因素更多,只能作為一個佐證,判斷腎功能。所以病人的血肌酐,還是判斷腎功能較靈敏和可靠的指標。因為血肌酐的產生,雖然也受一些因素的影響,但是主要還是由于肌肉代謝所產生。肌肉代謝對正常人來說,通常是恒定的狀態。而且血肌酐主要通過腎小球濾過排出體外,小部分通過腎小管的再分泌而排出體外。如果腎功能不好,特別是腎小球濾過功能不好,病人就會出現血肌酐的升高。現在使用腎小球濾過率來判斷腎功能的指標,而腎小球濾過的估算多數都是基于血肌酐水平來判斷。雖然也有其它的年齡、體重等因素的影響,但是血肌酐仍然是其最重要的指標,所以判斷病人腎功能最重要的指標應該還是血肌酐。
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